Mycket skejting

Fem dagar förra veckan. Dempa tycker att det är så kul nu när hans åkning formligen exploderat. Han gör rock to fejky och tailstall och nästan 50 50... och gnistrar framtrucken mot coopingen i poolen. Igår hade han glömt skejtardojjorna hemma och villle först inte åka med vinterskorna. Jag mutade honom med en läsk och han ville inte åka hem när vi skulle. Det är nästan så att jag inte behöver åka mer för att jag blir nöjd och stolt över att se honom...

Annars är det grymt mycket på jobbet och många sjuka.. Jag fick beröm av en från BoU för att jag var så jädra imponerande med MI med en av hennes "förnekande" klienter. Jag vill komma igång med studien men har inte tid... (sitter just nu och bloggar istället) . Snart ASI-återkoppling med jobbig kollega...

Nya Wadlingplattan är jädra bra!

Stolt som en tupp

är jag idag. Vår högste chef Denise var på socialstyrelsen igår och berättade för 30 forskare om stadsdelens kunskapsbaserade sociala arbete. När hon kom till vår studie med två olika lob-brev fick hon ovationer! Där var en forskare som blev så intresserad att hon vill komma och kolla på den och försöka fixa till den som en "riktig" studie. Den idén var min bebis. Vidare informerades för oppositionspolitiker på SBT och de blev impade som tusan.


Hot

Jag skrev ut en klient från ett boende i torsdags i samråd med föreståndaren. Jag blev rätt rejält hotad av klienten sen. Det är inte kul. Vi polisanmälde. Han är troligen inte farlig men jag kollar mig omkring för jag har ingen lust att dyka på honom på stan om han är påverkad.

Annars har det blivit mycket skejt. Jag köpte Gladiator gaskets som man har under knäskydden och då kan jag slå på hårt utan att det slår igenom. Knäet är fortfarande svullet men det blir inte värre. Varje gång jag åker lär jag nått nytt. Igår gjorde jag one Wheeler och frontside kickturn... Jag surfar runt i lilla halfpipen som ingenting när jag kan frontside! Och så gjorde jag höga, höga frontside carving i poolen! Det är obeskrivligt skönt!

Jonte och Catja kom hem igår. Jonte hade köpt guitarhero till sin ds och visade den entusiastiskt. Catja kom från kollo på


Känd från radion

Jag och chefen blev intervjuade på radio Stockholm. Jag var vettskrämd med micken framför ansiktet men det blev rätt okej ändå.

Club Killers igår. Basbra! Många borta men en ny stjärna som skulle kunna ta Annamarias plats nästan. Hon hette? Sheba? Viktor kallade henne persisk prinsessa och det var hon. Hon hade en röst som en blandning av Rhoda Dakar och Nina Hagen. Hon var fantastisk och hade stor utstrålning. Annamaria dök up till extranumren men sjöng inte Perfidia ändå...  Vi stannade ovanligt länge efter spelningen. Jag dansade över hålltakt. Det var skönt. Christian och Åsas klasspolare var där.


Vårdvinst

Vår gamle SBT-konsult Ingvar Nilsson har sålt sig till Björn Fries och publicerar en nationalekonomisk beräkning av samhällsvinsten av metadonvård. Samhällskostnaden sjunker med två tredjedelar när man behandlar med meta! Det var inte oväntat. Nått jag tänker att de inte räknat på är att metadon inte behandlar beroendet utan att de allra flesta i med det fortsätter behandlingen mycket länge. Om man (hypotetiskt) skulle avsluta all metadonbehandling, hur många skulle då självläka och inte hållas kvar i sidomissbruk av bensodiazepiner och alkohol? En del av kostnaden skulle förståss försvinna. Det är självklart svårt att ta med i beräkningen men jag tror att det skulle kunna medföra stora skillnader mot denna rapport.

Jag förespråkar nu inte detta för jag vet att subsitutionsbehandling vi heroinberoende räddar liv. MÅNGA LIV.


Ambivalens

Jag möter ofta hemlösa som kommer ut från Bostället när de stänger på mornarna. Ibland drabbas jag av (svårt att säga vad jag drabbas av men...) hopplöshetskänslor eller medlidande eller bara ledsamhet. Ibland blir jag förbannad på dem för att de sitter på bänkarna utanför jobbet och dricker bira halv åtta på morgonen och tänker att de borde skärpa sig och skaffa sig jobb. Jag kan irritera mig halva förmiddan ibland! Lite sjukt hos en som skall kalla sig socialarbetare...

I morse kom två hålögda heroinister, den ene med blått öga under körsbärsträden i Fatbursparken. De släpar sina kassar och ryggsäckar. Han med blåtiran håller Metro och ett sprillans aluminiumaskfat i vänsterhanden, i den högra har han två kassar. Jag fantiserar: De kan vara som småbarn med sina tillfälliga ägodelar. Ett kort tag håller de fast vid nån fin sak. Detta askfat hänger med några dagar i Blåtiras liv, tills han inte har händer nog att ta det vidare. Han lägger undan det i ropperus nånstans när han är på väg att snatta chokladkakor och har glömt var han lagt det. Nästa vecka hittar en luffarpundare det och tar det med till Grimman och så får personalen trycka på larmet när de blir bråk om äganderätten till det. Jag är en skvätt synisk!

Vi drar ut med Kaptenen ikväll.

Ut på sjön

Vi drar ut med Kaptenen efter jobbet. Morsan och farsan ska med. Mor blir rädd om det lutar. Ikväll kommer det nog att blåsa lite också. Det blir nog bra ändå. Dennis blev tvungen att missa två kalas men verkar inte speciallt ledsen för det.

Har jag skrivit det förut? Att ha segelbåt för mig att känna mig som miljonär!

Resan igår var lång men Sävik hade kommit oväntat lågnt med klineten. De hade dock jobbat nästan noll med beroendet. Killen är tacksam för dem om frivården inte betalt hade vi aldrig gått in med sån behandling.



Jag är mycket bitter för: Min bror och min bäste vän.  

Jag är mycket tacksam för: Min familj, mitt hem, nära till allt, bra jobb, bra lön, Kapten Morgan, Club Killers, löpningen, mina vänner.


Motbok funkar

 

Det är tråkigt att rätten till billig sprit allmänt ses som viktigare än solidaritet med dem som drabbas av alkoholens negativa verkningar. Jag är för lördagsstängt, hög skatt, snårig byråkrati för tillstånd på restaurang och eventuellt motbok, helt enkelt allt som minskar alkoholens tillgänglighet. Det medverkar till mindre lidande och mindre utgifter för skattebetalarna.


Nya kollegor

Två fästingar på samma knä. Jag hittade inga på Dennis. Med Kapten Morgan känner jag mig då och då som en miljonär. Att kunna ge sina barn upplevelser som helgen vi hade nu är värt miljoner. Jag är en privilegierad människa.

Idag kom Katiarna Sofiingarna till Göta ark där vi sitter. Vi hade trevlig frukost och chefen hälsade dem välkomna. Det kommer att bli bra. En tjej känner jag inte igen. Det var lite pinsamt att fråga. Det är bara att vänja sig, jag har inte samma minne längre. 

Jag sprang runt riddarfjärden på lunchen, 44 minuter och jag kände mig svinpigg! Två dagars vila gör stor nytta! Nu känns det som om maran kommer att gå bra igen.


Jag fick just veta att en klient som jag träffade första gången när jag jobbade på häktet 2004 har dött. Jag gjorde anmälan till familjeenheten i somras för att jag fick vet att han bodde hos en tjej med barn. Han var sen aktuell hos mig en kort tid men jag avsade mig ärendet då han förlorade förtroendet för mig efter anmälan. När jag sett honom har han inte varit i gott skick. Dödsorsaken är ännu inte fastställd men jag misstänker överdos eller infektion. Det är inte kul när klienter dör. Men jag tänker mest på barnen i familjen. Hennes minsta går i tvåan.

Han blev nekad metadonbehandling av MBAB. Vi erbjöd honom drogfri behandling men han ville inte ha det. Frågan om är om man skall göra en Lex Saraanmälan mot MBAB.


Flytt

Flyttning hela dan idag. Som tur var hade vi handledning på förmiddagen annars hade jag blitt tokig. Det går inte att jobba utan telefon och dator. När jag kom vid halv åtta flyttade jag mina blommor sen var jag sysslolös. Jag tog en cykeltur innan handledningen och svettade ner tröjan. Efter lunch och träning flyttade jag mina lådor själv och datorn. Jag orkade inte vänta på flyttgubbarna. De har en del att göra, det är typ trehundra kontorsrum som skall byta plats. Vi har fått stränga order att inte ta med annat än vår stol och dator i möbelväg. När jag hade installerat datorn ringde en handläggare från frivården och ville ha en akutansvarsförbindelse (beslut om att vi tar över kostnad för behandlingsplacering efter villkorlig frigivning). Jag kunde inte installera den nya skrivaren men fann efter lite svettningar över att jag inte kunde få ut dokumentet på papper att de skrevs ut på vår gamla skrivare en trappa upp.


Flyttgnäll

Jag träffade en kollega från familjeenheten vid porten till Göta ark nu på morgonen. Hon visade alla täcken på ?inlärd? hjälplöshet inför flytten och omorganiseringen. Hon berättade att de inte kommer att ha tillräckligt med besöksrum för deras verksamhet och sa ?det kommer aldrig att gå?. Jag svarade att man borde sätta in larm i konferensrummen så att det går att ha besök där. Hon svarade att det inte heller går med av nån anledning jag inte minns. Jag försökte med att det finns rum hos oss och att de kan låna dem. Hon sa att det inte alls finns det och att jag hade fel uppgift? Att tala med kollegor som är så här hjälplösa är som att tala med paranoida. Varje försök till lösning skjuts i sank av helt logiska argument. Det är energikrävande och trist. Jag fattar att folk är missnöjda och är själv missnöjd på en del punkter men vafan, jag mår inte bättre av att gräva ner mig i vad som inte kommer att funka. Jag måste se till att trivas och att mitt arbete funkar. Det är det viktigaste. Jag är annars mycket rädd för att bli bitter och det vill jag inte.

 

Idag MÅSTE jag springa på lunchen! Jag har inte kutat sen i söndags och jag mår inte bra av det. Jag är orolig över att jag missat för mycket träning innan maran och får skuldkänslor för det. Det första är realistisk oro men skuldkänslorna har jag ingen nytta av. Jag tränar nämligen så mycket jag kan och behöver inte ha skuldkänslor för att jag skulle vara lat eller nått. Jag har föresten tid i almanackan för löpning på lunchen.

 


Besvikelse

Vår nya chef hade bjudit in till frukost med information om sammanslagningen på Hilton Slussen i morse. Jag hade tänkt njuta, igår hade jag även planer på att typ ta en löprunda innan och låna duschen där och komma med blött hår och slå mig ned vid vit duk och stor frukostbuffé. Vilken besvikelse det blev när jag begrep att vi fick en ostfralla stående i foajén utanför deras aula. Det kändes inte lyxigt alls mer som en campingfrukost. Nya chefen är kryssad för mig för all framtid. Det blir i stort sett omöjligt för henne att kontra detta.


Narkomaner offras på ideologiska grunder?

Jag läser i tidningen idag att vi har en liten epidemi av HIV-smitta bland narkomaner. Det är dags för sprutbyte i Stockholm. Resultaten av kontrollerade försök med sprutbyte är vad jag förstår inte entydiga, det går inte klart att visa att de hindrar HIV-spridning. De hindrar inte spridning av Hepatit C. Men jag tycker ändå att vi nu bör införa sprutbyte här. Allt annat vore omoraliskt. Det är andra gången på 2000-talet vi fått stora spridningar av HIV. Och kan vi kanske hindra några av de som riskerar smitta att få det så är det omoraliskt att inte försöka. Den svenska narkotikapolitiken är ideologiskt styrd. Det innebär ibland att narkomaner offras. Jag har inga bevis för att det sker nu men risken finns... det känns mycket obehagligt.


MBAB:s vinstintresse i vägen för snabb vård

Missbruksvård med garanti är nog bra. I dagens DN berättas om Liljeholmens stadsdel som skall införa garanti om vård inom två månader. De säger också att de är näst störst i stan vad gäller antalet missbrukare vilket jag inbillar mig är en överdrift. Jag tror vi är störts, vi har typ femhundra klienter efter sammanslagningen. I vilket fall?

 

Vi har nästan inga problem att klara två månader från ansökan till behandling. Oftast går det snabbare. Värre är det med medicinbehandling mot opiatberoende. Där är klienterna helt i händerna på Maria Beroendecentrum AKTIEBOLAG (MBAB), med miljonvinster i sikte. De springer inte benen av sig vare sig vad gäller att snabbt få folk i behandling eller att planera med oss. De tänker mer på att springa till banken för att spendera skattepengar! (rätt grov generalisering men ibland känns det så i ?samarbete? med MBAB).

 

Idag är fritids stängt och jag hade Dennis här på morgonen innan skolan. Jag skall tillbaks och hämta honom vid tolv fast jag skall försöka få med honom hem till nån kompis kanske man kan jobba hela eftermiddagen ändå. Jag har snormycket att göra. Hade jag bara haft lite framförhållning hade morsan säkert ställt upp. Jag tenderar glömma det.

Härligt att Mikael Wiehe, den gamle hippin passade på att ge pölsefaschisterna och kungafamiljerna lite obehag i magen.


Svineri och nervositet


Persongrisen visar sin sanna sida fullt ut. Han är helt enkelt en girigbuk helt utan lojalitet mot några idéer eller människor över huvud taget. Vafan, man borde kunna spärra in honom för att han riskerar att läcka statshemligheter! Usch och fy, fast egentligen tycker jag synd om honom. Det är synd om honom... NOOT.

Gruvstrejken är inte bra, tycker jag. Arbetarna har rätt i att LKAB har råd med högre löner till dem men det vore mer rättvist att de 10 miljarderna som finns i LKAB:s kassa användes till samhällsinvesteringar istället. Gruvarbetarna har 27000 i månaden men vill ha 31000, det sticker i ögonen på låglönegrupper (läs kvinnor) inom LO att de strejkar. Det är en lyxstrejk helt enkelt. Jag minns när läkarna strejkade. Det var lika illa det.  Detta splittrar dessutom vänstern, eller kanske det visar på motysättningar vi försöker skyla över?

Socialstyrelsen är på vårt kontor för att granska våra LVM-anmälningar från 2005. Chefen har varit svinnervig i flera veckor, kollegorna stegrande fram till nu. De sitter i bogruppens rum med 51 akter som de går igenom, alla anmälda 2005 (så många vi kunnat spåra). Anledningen till granskningen är att vi så sällan ansöker om vård hos länsrätten. Här har vi ett problem, vi tycker att vi är duktiga och sparsamma om vi har is i magen och motiverar till frivilliga insatser men samhällsdebatten just nu går åt rakt motsatt håll. Mer tvångsvård ska det va. 

I vilket fall så  har jag den turen att jag var sjukskriven i början av 05 och sen hade jag inga anmälningar, för jag hade så få klienter. Jag slipper oroa mig.  Igår när jag hade jouren kom en av granskarna in till mig och frågade efter en kollega. Jag gick och hämtade han. Han trodde jag skämta när jag sa att granskarna ville träffa honom. En kvart senare kom han tillbaks och var blöt i svett, jag ovar.  Vi skämta om det hela dan och han sa att han nog blir av med jobbet för att en ASI-intervju fattades i akten. Chefen har likaså uttrykt oro för att få sparken för Katarina-Sofias chef fick gå efter granskning härom året. Vi som enhet, och chefen i synnerhet är här i en klämma av moment 22-karraktär. Vi ses som skitaduktiga av vår nämnd om vi håller vårdkostnader nere och klarar budget eller vi måste hålla budget till varje pris. Men får vi granskning från tillsynsmyndigheten (länsstyrelsen) som inte har nån förståelse för budget alls ligger vi illa till? Klientetsiskt är detta ett mindre problem tycker jag. Vi har aldrig avstått att tillhandahålla nödvändig vård av budgetskäl.


Rättssäkerhet för vem?

-Det ska inte vara för lätt att rycka legitimationen, säger Johan Carlsson på socialstyrelsen och hänvisar till rättssäkerhet för läkare. Socialstyrelsen känner till 260 läkare som skriver ut narkotikaklassade läkemedel i stor omfattning. Ändå blev bara 6 av med legitimationen förra året.

Läkares rättssäkerhet är viktigare än patienternas säkerhet. Vafasiken! Det är ju helt sjukt. När det gäller vanliga knarklangare har vi massor med inskränkningar i deras rätt, vilket för det mesta är rätt tycker jag. Och för många andra yrken gäller omvänd bevisbörda, vilket jag också tycker är rätt tex. revisorer. Att vara läkare ska inte vara en rättighet, det är helt fel tänkt. Att vara läkare skall vara nått man förtjänar. Om man får misstanke på sig bör där gälla omvänd bevisning, man skall själv visa att man är lämplig. Detta för att läkares verksamhet är så viktig och kan missbrukas. Detta system finns redan för exempelvis körkortsinnehav och funkar helt problemfritt.

Knarkläkare

Jag har länge haft svårt att begripa att vi inte tar itu med läkarnas förskrivningsrätt gällande beroendeframkallande medel? Bensodiazepiner blir man beroende av på 14 dagar. Bland de flesta av mina klienter är dessa en framträdande del av deras problem. Inte sällan blir det huvudproblemet när de slutar med sin huvuddrog. Bland metadon och subutexklienter har det blivit det främsta sidomissbruket och det vanligaste skälet till utskrivning.

Det finns absolut ingen anledning att doktorer utan specialistkompetens skall skriva ut bensodiazepiner. Jag anser att bara läkare vid psykiatrimottagningar eller beroendemottagningar skall få skriva ut dem. I andra fall behövs dessa mediciner inte! Ångest, fobier och sömnsvårigheter botas inte av de här medicinerna. De blir bara värre av dem och dessutom är deras biverkningar och abstinenssymtom ... just det... ångest, fobier och sömnsvårigheter. Dessutom kan de ge epilepsi och delirium.

Läkare är inte gudar de är precis som vi - svaga, lättstyrda och ibland helt enkelt kriminella. Nej, ta bort rätten att skriva ut bensodiazepiner från alla läkare utom de som behöver vet vad de gör.

En annan observation som jag gjort på jobbet är att det inte är ovanligt att vi har klienter som blir av med sina sjuksköterskelegitimationer på grund av eget beroende men jag har aldrig varit med om en läkare dom får samma konsekvens! Vad beror det på om inte annat än överdriven tro på doktorers ofelbarhet?

Många chockade i Eriksdalsskolan

 

När jag kom tillbaks efter tjänsteärende och skulle äta lunch stod chefen och sa att jag fick slänga i mig nått. Sen fick jag och några kollegor reflexvästar och skulle få skjuts till Eriksdalsskolan. Jag tog cykeln  istället och blev skuffad till aulan. Där skulle jag ?stödja? Roland men övningen avblåstes nästan direkt. Jag han inte göra nån insats. De berättade att skådisarna varit jobbiga. En del kunde inte svenska, var döva och fick astmaattacker. Personalen visste ingenting och plötsligt var vattnet förgiftat.  Jag tänker att om nått sånt här hände i verkligheten skulle jag först kolla min familj sen sköta jobbet. Och jobbet skulle troligen gå ut på att försöka hålla sig lugn och att prata med folk och att försöka hjälpa till med praktiska saker.

Kolla och DN


150 döda vid Eriksdalsbadet

När chefen kom till jobbet idag sken hon som en sol och sa att det ligger 150 döda vid Eriksdalsbadet. Senare kommer 1500 skadade dit. Terrorister har sprängt bomber i tunnelbanan och vi är med och hjälper till.  Jag är inte direkt inblandad men mina kollegor som är med i krisgruppen jobbar hela dagarna med det.  Ledningen för övningen och Säpo har synnerligen rasistiskt och otroligt pundigt döpt terroristernas hemland för Bogaland. Sen blir de förvånade över reaktionen. De kunde lika gärna döpt det till Negerland eller nått. Fy fasiken vad fantasilöst och dysemsiskt. Det blir ändå spännande att se hur övningen kommer att gå.


Kolla och DN och


Narcisistisk personlighetsstörning

Full fart på jobbet med heroinister med personlighetsstörningar. Idag en av mina godingar som jag får ont i magen av att bara tänka på. Vi hade möte med metadonmottagningen på förmiddagen sen skulle vi träffa ett nytt boende på eftermiddagen för information för klienten. Så fastnade boendeinformatören i kö vid trafikolycka vid Sala sen kom han lagom till stan när den var igenkorkad av kungens kurvabranden! Vi fick ställa in för att receptionen stängde och vi får inte ha besök efter att vakten gått hem. Skönt som bara den.

En del metadonare är så krävande! Jag har svårt att klara en del av de som tenderar att lägga allt utanför sig själv, de verkar inte inse sitt eget ansvar i nått överhuvudtaget. (generalisering och fördom, jag vet men) När min klient kom drygt en kvart för sent och vi meddelade att boendekillen var sen sa han, " jag visste det var därför jag kom för sent". Jag bli så triggad! Han har blivit utskriven från sitt boende för positiva prover, att han blåst promille och misstanke om fusk med urinprover. Boendet misstänkte honom för att han sålde där, men kunde inte bevisa det. Så klagar han och frågar anklagande om hur vi kan vara så elaka att vi sätter honom på ett sånt ställe där det finns narkomaner och langare? Tidigare bodde han i ett familjehem (jag var inte hans handläggare då) där det blev ohållbart för att han aldrig var nykter, att han körde bil utan körkort och att han hotade familjehemsvärden och företaget som stod för familjehemmet var så rädda för han att de inte vågade skriva ut honom. Nu vill han tillbaks till nått nytt familjehem men jag vägrar... Inte en chans.  Jag skulle aldrig ta på mitt ansvar det, det vore inte säkert för familjen.  Nu har jag vilkorat att inget kommer att hända om han inte dokumenterar drogfrihet och nykterhet i tre månader på det nya boendet. ¨Då kan jag vara med på att börja planera... För nått högre i boendekedjan, liksom.
 
Boendekedja = 1. Gatan 2. härbärge 3. inack 4. träningslägenhet 5. försökslägenhet.

Nu drar jag ut och springer 15-15-intervaller.


Tidigare inlägg
RSS 2.0